جراحة تعديل عظام الركبة

نبذة عن جراحة تعديل عظام الركبة

تعديل عظام الركبة هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة قطعة من عظمة الساق (قصبة الساق) أو عظمة الفخذ وإعادة تثبيتهما، ويتم إجراؤه عادةً في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في جانب واحد من الركبة للمساعدة على نقل وزن الجسم بعيداً عن الجزء التالف من مفصل الركبة وتحويلها إلى الجانب السليم من الركبة. أثناء الجراحة يقوم الجراح بإزالة أو إضافة جزء من العظام إما أسفل أو فوق مفصل الركبة على حسب مكان التلف الناجم عن التهاب المفاصل.

دواعي إجراء الجراحة

جراحة قص الركبة مطلوبة للمرضى المصابون بالتهاب المفصل الانتكاسي في جانب واحد من مفصل الركبة.

كيف يتم إجراء تعديل العظام؟

تعتبر عملية تعديل الجزء العلوي من عظمة القصبة من أكثر عمليات تعديل العظام شيوعاً لمرضى التهاب المفاصل العظمي. في البداية يتم تخدير المريض، ثم يُحدد الجراح على وجه الدقة حجم وتد العظام الذي سيُزال باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو النمذجة الحاسوبية (عمل نموذج محاكي ثلاثي الأبعاد). بعد التخدير الموضعي أو التخدير العام، يتم عمل شق بطول أربعة إلى خمسة سنتيمترات أسفل الجزء الأمامي الخارجي من الركبة، بدءا من تحت الرضفة وحتى الجزء العلوي من قصبة الساق. يتم حفر دليل بواسطة الأسلاك في الركبة في الجزء العلوي من عظمة الساق من الجانب الخارجي، وعادة ما تحدِد الأسلاك شكل مثلث في قصبة الساق. يُنشر العظم بمنشار ترددي على طول دليل الأسلاك، ويتم إزالة معظم الوتد العظمي من تحت السطح الخارجي للركبة أسفل الغضروف السليم، ويُترك سطح الغضروف في الجزء العلوي الخارجي من عظم الساق كما هو. ثم يتم إنزال الجزء العلوي من عظم الساق من الخارج إلي أسفل وتثبيته بدبابيس جراحية أو بمسامير، اعتماداً علي حجم الوتد العظمي الذي تم إزالته. وتُخاط طبقات أنسجة الركبة معا بغرز عادة ما تكون قابلة للامتصاص.

المخاطر والمضاعفات المترتبة على الجراحة

قد تشمل المضاعفات التي تعقب عملية تعديل الجزء العلوي من عظمة القصبة نخر الجلد وعدم التئام العظام والإصابات العصبية وإصابات الأوعية الدموية والفشل في تصحيح التقوسات ومتلازمة الحيز الجهدية المزمنة والتجلط الوريدي العميق أو جلطات الدم.