علاج الألم

الخيارات المتاحة لك بعد جراحة استبدال المفاصل

تُقدم لك المساعدة للسيطرة على الألم من قبل طبيب التخدير والفريق الجراحي أو الطبي بالمستشفى. هدفنا هو التأكد من أنك تشعر بالراحة قدر الإمكان. فالتحكم الجيد بمستوى الألم يمكنك من ممارسة الرياضة وتعزز قدرتك على الحركة وأداء الأنشطة اليومية.

ولتقييم شدة الألم، يقوم الطبيب باستخدام مقياس من صفر (لا يوجد ألم) إلى 10 (ألم شديد). قد يُطلب منك استخدام هذا المقياس لوصف مدى شدة الألم لديك ليساعد في قياس مدى نجاح الدواء في تقليل حدة الألم إلى المستوى المقبول.

هناك العديد من الطرق المتاحة للسيطرة الألم وسيناقش طبيب التخدير أفضل الطرق المناسبة لك، وتشمل:

  • مسكنات الألم التي تؤخذ عبر الفم، ومسكنات الألم متعددة الأنماط (انظر أدناه)
  • إحصار العصب.
  • جهاز التحكم الذاتي بمسكن الألم (PCA).

مسكنات الألم التي تؤخذ عبر الفم، ومسكنات الألم متعددة الأنماط

تتوفر عدة أنواع مختلفة من مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم. سيتم وصف عدة أنواع مختلفة من مسكنات الألم لك بشكل منتظم، وهذا ما يسمى “تسكين الألم متعدد الأنماط”. تعمل كل حبة بشكل مختلف في جسمك وبالتالي تقلل من الحاجة إلى مسكنات أقوى للألم مثل المورفين. إذا لم ينجح الدواء في تخفيف ألمك، يرجى مناقشة هذا الأمر مع الممرضة، حيث يمكن إعطاؤك مسكنات ألم إضافية أو من نوع مختلف.

إحصار العصب

هو إجراء يتم عن طريق حقن مخدر موضعي قريب من موقع العصب المُستهدَف أو مجموعة الأعصاب بهدف تخفيف مستوى الألم أو الوقاية من الإصابة به. إذ يقوم هذا الدواء بحصر الأعصاب المسؤولة عن المنطقة المؤلمة لتخديرها، ما يمنحك عدة ساعات من تخفيف الألم بعد الجراحة، ويمكن استخدام هذه التقنية مع التخدير النصفي أو الكلي. وغالباً ما يترك أنبوب وريدي بمكان الحقن لضمان استمرار ضخ أدوية تسكين الألم لمدة تزيد عن 24 ساعة.

إقرأ المزيد

يقوم طبيب التخدير بتحديد الموقع المناسب لحصر العصب بواسطة جهاز خاص يسمى “المحفز الكهربائي للعصب” أو باستخدام الموجات فوق الصوتية. يعمل الجهاز على تخدير الجلد باستخدام مخدر موضعي، وقد تشعر بوخزة بسيطة، ثم يتم إدخال إبرة قصيرة، ستشعر حينها بتقلصات عضلية وهو أمر طبيعي، بل وهو مؤشر أنه تم حقن النقطة المستهدفة. يقوم طبيب التخدير بحقن المخدر الموضعي ما ينتج عنه إحساس بالوخز ودفء في مكان الحقن. ستشعر بعد ذلك بضعف وتنميل في الطرف الذي خضع للإجراء تدريجياً حتى يتم تخديره كلياً.

فوائد إحصار العصب:

  • يحد من استخدام مسكنات الألم القوية الأخرى لتسكين الألم.
  • يقي من الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الألم الأخرى مثل الغثيان والقيء والنعاس. يتمكن المريض من تناول الطعام والمشروبات بعد وقت قصير من العملية الجراحية، خاصة إذا تجنب الطبيب التخدير العام.
  • يسكن الألم لفترات طويلة مع نسبة ضئيلة من الآثار الجانبية.

الأعراض الجانبية والمخاطر التي قد يسببها إحصارالعصب

Motor block إحصار العصب الحركي: ستشعر بالخدر المؤقت في الطرف الذي خضع للإجراء، وهذه إشارة أنه تم تخدير العصب.

أعراض غير شائعة:

ظهور كدمات أو حدوث نزيف في مكان الحقن.

فشل عملية حصر العصب: سيقوم طبيب التخدير بتصحيح ذلك على الفور بحقنة أخرى أو من خلال أحد أساليب تسكين الألم الأخرى.

أعراض نادرة:
إصابة مؤقتة بالنسيج العصبي: قد يؤدي ذلك لاستمرار الشعور بالخدر والضعف في الطرف الذي خضع للإجراء لمدة تصل إلى 6 أسابيع، لكنه سيتحسن في نهاية المطاف.

أعراض نادرة جداً:

  • إصابة دائمة في العصب: استمرار الشعور بالتنميل أو الضعف لمدة 6 أشهر في الطرف الذي خضع للإجراء أو حدوث عدوى في مكان الحقن.

أعراض نادرة للغاية:

  • سُمية المخدر الموضعي: قد يتم حقن بعض من المخدر الموضعي في مجرى الدم، مما يتسبب في سماع صوت طنين في الأذنين وطعماً معدنياً في الفم، هذه الأعراض ليست بالخطيرة وستزول قريباً، ومع ذلك يرجى إخبار طبيب التخدير إذا كنت تعاني منها.

ردود الفعل التحسسية

التأق (رد فعل تحسسي شديد).

جهاز التحكم الذاتي بمسكن الألم (PCA).

عبارة عن مضخة إلكترونية ترسل مسكن الألم مباشرة إلى وريدك وهو يقلل أي ألم قد تشعر به. يتيح لك نظام جهاز التحكم الذاتي بمسكن الألم (PCA) إعطاء نفسك جرعة مسكن الألم عبر الوريد بضغطة زر.

يصدر الجهاز صفارة عند إرساله جرعة صغيرة من مسكن الألم إلى الوريد. تمت برمجة المضخة للسماح بتسكين الألم كل 5 دقائق، مع مراعاة أقصى جرعة مسموح بها في الساعة، هذا يعني أنه لا يمكنك للجهاز السماح بضخ الكثير من مسكن الألم. ويمكن تعديل جرعة مسكن الألم ، لذا أخبر ممرضتك بمدى شعورك باللألم.

إقرأ المزيد

يجب عليك فقط الضغط على زر جهاز التحكم الذاتي بمُسكن الألم. ولا يجب على أفراد الأسرة والأصدقاء الضغط على هذا الزر أبدًا. يتم استخدام هذاالجهاز في أول 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة وقد تحدث آثار جانبية مثل الغثيان أو الحكة والتي يمكن إعطاء الأدوية لتخفيفها.

تذكر دائماً أن التحكم في مستوى الألم ضروري لكي تتمكن من ممارسة التمارين والتعافي بنجاح بإذن الله.